【摘要】目的分析急性腹痛临床特征，提升急性腹痛急症的诊断水平。方法选择2012年1月至2012年9月间我科诊室收治的102例急性腹痛患者资料，并对这些资料进行回顾性分析。结果诊治102例急性腹痛患者中，急性胃肠炎所致的腹痛病例数最多，为27例（26.39%），消化性溃疡以及泌尿系结石病例数位居二、三，分别是20例（24.51%）、10例（9.8%）。急性阑尾炎、胆道系统疾病病例数17例（16.66%）。所有患者均确诊，得到有效治疗，痊愈出院。结论急性腹痛急症的确诊应在患者病史、临床症状以及个人体征等基础上，结合系列辅助检查和实验检查，给予准确确诊，及时对应治疗。 
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5584200.htm
　　【关键词】急性腹痛；回顾性分析；急性胃肠炎 
　　急性腹痛在急诊中非常常见。有统计数据显示，5%-10%的患者是由于急性腹痛而就诊。急性腹痛发病快、变化多，如果诊断延误，极有可能因患者救治不利而造成难以挽回的严重危害。造成腹痛的原因是多方面的，多数情况下是由于患者腹内病变或者其他全身性疾病所致。腹痛是许多常见疾病急性发作时的突出表现，腹痛程度及具体症状随不同人群而有所区别。现阶段，急性腹痛的诊断往往借助于患者入院时的临床表现以及其他辅助诊断措施加以判断。但是随着医学技术不断发展以及医疗知识的推广普及，辅助诊断在急性腹痛诊断中的应用将变得更加广泛、深入。我科选择2012年1月至2012年9月间收治的102例急性腹痛患者资料，并对这些资料进行回顾性分析，总结不同疾病的腹痛症状，提高急性腹痛患者入院的诊断效率。现报告如下。 
　　1资料与方法 
　　1.1一般资料选择2012年1月至2012年9月间收治的102例急性腹痛患者资料。其中，男性患者63例，女性患者39例。患者年龄波动较大，最小15岁，最大78岁，平均年龄（38.9±2.31）岁。患者病程12min-22h不等，平均病程（6.1±2.2）岁。患者入院时，均伴有急性腹痛症状。102例患者急性腹痛患者中，全腹痛患者有22例，右下腹痛患者20例，右上腹痛18例，左下腹痛18例，左上腹痛12例，剑突下痛12例。阵发性疼痛52例，持续性疼痛50例。急性腹痛患者还伴有呕吐、腹泻、头晕、呼吸困难、发热等症状。 
　　1.2诊断方法急性腹痛患者入院后，详细询问患者的具体病史及临床症状，并及时对患者进行全面检查。对患者诊治的同时，给予患者CT检查、B超检查、血常规、HCG、心电图等一系列辅助检查以及实验检查。在前述辅助检查以及实验检查的基础上，结合患者的其他症状、病史等，及时给出准确的急性腹痛急症病因确诊。 
　　2结果 
　　3讨论 
　　急性腹痛通常是由腹部脏器、胸部以及全身性疾病等因素引起的，根据本组病例可以看出，一些常见的以腹痛为主的急性病例主要有急性胃肠炎、胆道系统疾病、泌尿系结石、急性阑尾炎、尿道感染等。心肌梗死是占比重较少的，虽然其占的比重少，但是却存在病情危重的情况，若没有及时进行病治，会危及患者的生命。本组资料显示，急性腹痛多以内科疾病的胃肠疾病为主，腹腔外疾病的相对较少，但是却容易出现误诊的情况，因此，对腹痛作出准确的判断与有效合理的治疗具有重要的意义。 
　　急诊科医生若要达到此类急诊医学发展的需求，应全面深入的掌握各个专业的诊断技术。在首诊过程中，先要系统地了解患者的病史，并且进一步了解腹痛的部位、程度、性质、疾病诱因以及所伴随的症状等，女性患者还需了解其月经史。另外，合理的实验室检查与特殊检查通常对确诊腹腔外疾病有着关键性的价值。因此，临床医生的知识面、处理经验等都与确诊急性腹痛有着重要的关系，通常对病史以及各科检查的分析也是确诊的方式之一，若有必要，需要多个专科进行密切的配合。 
　　针对初诊急性腹痛的患者的处理原则主要有以下几种：第一，确认患者是外科腹痛还是腹腔外疾病所引起的，因为外科腹痛病往往较急重，须及时进行急诊手术处理。而心梗、癫痫等腹腔外疾病，则只需进行专科急诊处理。第二，给患者作全面系统的体格检查与各种其他检查，并详细了解患者的病史，做好相关专科会诊。急诊科的医生必须熟练了解各种进行急性腹痛的治疗方案，在确定病变性质后，再进行合理的治疗，在进行治疗的过程中，还需密切地观察病情的变化。合理充分的运用B超、CT等现代化检查手段，为急性腹痛提供快而准的诊断条件。在没有确诊是内科急性腹痛时，禁止使用镇痛剂与麻醉剂。对于部分特征不明显并在短时间内无法确诊的患者，需留下严密观察病情的变化，从而及时了解基本病情与变化的过程，及时了解不同病情中的主要矛盾，及时有效的控制好急腹症。 
　　综上所述，在急诊的临床工作过程中，需做到对急性腹痛患者进行病史了解，及时进行各种体格检查，密切关注病情的发展与细微变化等，必要时，还要进行辅助检查与组织相关的科室会议。危重的急腹病容易在短时间内危及生命，必须第一时间确诊其症状与病因治疗，这样才可以及时解除患者的痛苦。若出现短时间内无法确诊，且止痛效果不强的剧烈腹痛，患者与其家属都可能会对医师产生过激的情绪表现，这时医师必须沉着冷静地进行处理。 
　　参考文献 
　　[1]柴明祥，王珊珊，杜保波.成人急性非外伤性腹痛533例分析[J].中国临床研究，2011（01）. 
　　[2]肖亮.内科急诊急性腹痛210例诊治体会[J].吉林医学，2010（25）.